TEMA 4

La ética y las implicaciones en la práctica médica (situaciones)

Como en toda profesión, la práctica médica enfrenta hoy en día diversos dilemas morales, ya que la vida de los seres humanos nos lleva a reflexionar qué tanto puede la medicina decidir o no al respecto. Y con esto nos podemos preguntar ¿Cuáles son los límites de una persona para decidir acerca de su propia vida?, ¿son respetados los derechos humanos en la práctica médica? Y cuál sería el principal apoyo que tendrían los pacientes y los especialistas al respecto si se presente algún problema. 

Todos los médicos al iniciar su práctica médica se enfrentaron al Juramento de Hipócrates, que los guía con ética en su quehacer profesional, a encontrar un discurso de reflexión teórica como principios para la acción.

¿Puedes ver cómo los médicos se encuentran ante muchos dilemas éticos y morales al momento de ejercer su profesión?

Ahora bien, tanto la ética médica como la bioética tienen unos principios que deben de obedecer:

Tomado de google

Con base en esto, vamos a estudiar tres situaciones en donde la ética médica se enfrenta a los principios de la medicina y los valores personales del médico.

Suicidio asistido. 

El término suicidio asistido se refiere a la muerte de un sujeto, ocasionada por él mismo, pero para poder realizarlo han intervenido otro u otros individuos médicos, aconsejándole la manera de llevarlo a cabo, poniendo los medios a su disposición y el modo de emplearlos, como por ejemplo, alguna máquina que introduzca una sustancia venenosa en una vena canalizada y cuyo funcionamiento lo puede realizar el mismo sujeto suicida. 

En algunos estados de la Unión Americana y en países como Suiza y los países Bajos es legal interrumpir la vida de una persona cuando lo decide ella misma. Uno de los primeros en legalizarlo fue Holanda, en donde la Eutanasia y el suicidio asistido también son legales, sin embargo, se establecen una serie de condiciones para poder llevar a cabo el acto, por ejemplo: debe partir de una demanda explicita, reflexionada y reiterada del paciente en plenitud de sus facultades mentales y con un cuadro médico, contrastado con un segundo examen médico independiente, mismo que no presenta esperanza alguna de curación, además de sufrimientos físicos o psíquicos constantes e insoportables.

¿Qué pasa con el profesional de la salud en el suicidio asistido? Muchos apelan a cuestionar valores éticos de los profesionales que participan en este acto, pero debemos remitirnos a la definición de suicidio asistido como una ayuda basada en la compasión profunda, y por último, que está actuando desde la legalidad para ayudar a un paciente, claro. 

En el contexto de un país donde sí es legal, si no es así se es sancionado y castigado por la ley penal. En este punto entra el principio de no maleficencia, ya que no deberían dañar o matar a un paciente y siempre pensar en el bien de él. ¿Pero qué pasa si el bien de un paciente está en este acto? ¿Si ya se ha intentado todo para paliar el sufrimiento y alargar su vida a costa del dolor?

Eutanasia

El término Eutanasia viene del griego: eu (bien o bueno) y tánatos (muerte). 

Significa una “Buena Muerte” y se refiere la circunstancia en la que se produce la muerte a una persona de una manera rápida y sin causar dolor, con el propósito de evitar la prolongación del sufrimiento y poner fin a una vida, ya sea porque la persona ha caído en un estado vegetativo (en el que la persona no es consiente y carece de autonomía) o porque se padece un sufrimiento extremo e insoportable.

Si la muerte del paciente viene porque se dejan de suministrar medicamento o se interrumpe el tratamiento con tecnología médica, entonces se habla de eutanasia pasiva. El médico y los familiares deciden no proporcionar al enfermo todos los medios tecnológicos al alcance para dejarlo morir de modo natural. Este tipo de eutanasia también puede incluir el dejar de alimentar artificialmente a un enfermo que no puede comer por sí mismo.

En México, la eutanasia o muerte por piedad, no se permite. Aquí, el artículo 312 del Código Penal impide el suicidio asistido de un enfermo terminal. En el código penal lo podemos encontrar como delito, enunciado a partir del tipo penal de “Participación en el suicidio”.

Pero desde el 7 de enero de 2008 la ley permite a personas con enfermedades terminales -o a sus parientes más cercanos si se encuentra inconsciente- rechazar medicación y tratamiento que pueda extender la vida (eutanasia pasiva) en Ciudad de México,​ en el estado de Aguascalientes (desde 6 de abril de 2009)​ y desde el 1 de septiembre de 2009, en el estado de Michoacán.

A diferencia del suicidio asistido, en la Eutanasia la responsabilidad recae en el personal médico o en individuos cercanos al enfermo, y se debe contar expresamente con el consentimiento del enfermo o de sus familiares directos.

Lee los siguientes casos: 

Ética II. Mc Graw Hill

ACTIVIDAD

1. Copia en tu libreta el esquema sobre los principios básicos en la bioética y en la ética médica.
2. Realiza en tu libreta un mapa radial con las características del suicidio asistido y otro de la eutanasia. (Recuerda como es un mapa radial)
3. Después de haber leído los casos éticos en la medicina, escribe en tu libreta a qué tipo de los principios de la bioética y ética médica pertenece cada uno. (Sólo anota la respuesta). Justifica tu respuesta.
4. Tienes hasta el 1º de mayo para mandar las fotos de evidencia al correo de la materia.

¿Qué decisión tomarías si estuvieses en el caso  1, el de Joana? ¿Por qué?